Kính chào Ông/Bà!

Sau khi nhận được phản ánh của Ông/Bà, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tiến hành kiểm tra, xử lý và thông báo kết quả như sau:

Trước hết, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Vĩnh Long trân trọng cảm ơn bạn đã phản ánh về việc thực hiện thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu trên Cổng Dịch vụ công.

Do bạn chưa cung cấp đầy đủ thông tin (như mã số thẻ BHYT, địa chỉ nơi cư trú...), BHXH tỉnh Vĩnh Long chưa có cơ sở để tra cứu dữ liệu trên hệ thống và giải đáp cụ thể theo nội dung phản ánh.

Tuy nhiên, BHXH tỉnh Vĩnh Long thông tin như sau:

Căn cứ khoản 21 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2024, người tham gia BHYT có quyền thay đổi cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý. Cụ thể, việc thay đổi được thực hiện trong 15 ngày đầu của các tháng 01, 04, 07 và 10, nhằm bảo đảm phù hợp với nơi cư trú, làm việc hoặc học tập của người tham gia.

Theo khoản 1 Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định, người tham gia BHYT thuộc tất cả các đối tượng được lựa chọn một trong các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thuộc cấp khám chữa bệnh ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 6 Thông tư này gần nơi cư trú, làm việc, học tập và phù hợp với khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh để đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu.

Cùng với đó, khoản 1 Điều 6 Thông tư số 01/2025/TT-BYT cũng quy định, cơ sở khám chữa bệnh BHYT thuộc cấp khám chữa bệnh ban đầu bao gồm trạm y tế.

Trường hợp bạn chưa thực hiện được thủ tục thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu trên Cổng Dịch vụ công, đề nghị liên hệ Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã hoặc cơ quan BHXH gần nhất để được hướng dẫn, hỗ trợ thực hiện thủ tục, bảo đảm quyền lợi tham gia BHYT và kịp thời gian thay đổi theo quy định.

Tùy theo nhóm đối tượng tham gia BHYT, nơi tiếp nhận hồ sơ được quy định:

+ Người lao động: Nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH hoặc thông qua đơn vị sử dụng lao động nơi đang làm việc.

+ Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Nộp hồ sơ tại Tổ chức dịch vụ thu hoặc cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT.

+ Người hưởng lương hưu, trẻ em, người có công với cách mạng, người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội, người hưởng chế độ mất sức lao động: Nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT.

Đối với việc đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, BHXH tỉnh Vĩnh Long thông tin thêm như sau:

Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu là cơ sở KCB thuộc cấp KCB chuyên sâu (trước ngày 01/01/2025 là bệnh viện tuyến tỉnh). Theo khoản 3 Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT, người tham gia BHYT chỉ được đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu khi thuộc một trong các nhóm đối tượng ưu tiên sau:

Theo khoản 3 Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT, việc đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu được thực hiện theo thứ tự ưu tiên sau:

a) Đối tượng thuộc diện Bộ Chính trị, Ban Bí thư quản lý;

b) Đối tượng quy định tại điểm a khoản 2 Điều 7;

c) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh và người từ đủ 75 tuổi trở lên;

d) Đối tượng quy định tại điểm đ và điểm e khoản 2 Điều 7;

đ) Trẻ em dưới 6 tuổi;

e) Người công tác trong Quân đội nhân dân hoặc Công an nhân dân khi nghỉ hưu;

g) Người mắc bệnh cần điều trị dài ngày theo danh mục của Bộ Y tế tại một trong các cơ sở KCB quy định tại điểm b khoản 3 Điều 6 Thông tư số 01/2025/TT-BYT.

*Hồ sơ cần chuẩn bị:

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);

- Căn cước công dân.

Chúng tôi chân thành cảm ơn Ông/Bà đã kịp thời phản ánh và mong tiếp tục nhận được phản ánh trong thời gian tới.

Trân trọng!